baru abis kelass...
kaunseling Kelompok Untuk Perokok
Pengenalan
Bahaya merokok pada kesihatan telah banyak didokumentasikan. Pemberhentian amalan ini merupakan salah satu kaedah pencegahan terhadap risiko pelbagai penyakit kardiovaskular dan pernafasan yang berkesan. Pembangunan sosial bukan telah membawa kepada banyak kemajuan hidup manusia, tetapi juga telah banyak menyumbang kepada perkembangan pola baru penyakit moden seperti kanser, penyakit jantung, kemalangan jalan raya, penagihan dan sebagainya. Merokok telah dilapor sebagai satu epidemik terutamanya bagi negara mundur dan negara membangun termasuk Malaysia, sedangkan di negara maju kadarnya terus menurun. Kempen projosi yang agresif oleh syarikat rokok secara disedari atau sebaliknya telah banyak mempengaruhi ke arah kecenderungan dependen ekonomi dan budaya sesuatu masyarakat pada industri rokok dan yang berkaitan.
Pelbagai kaedah telah dicuba, dikaji dan diguna bagi membendung dan modifikasi amalan ini. Ini termasuklah, modifikasi tingkahlaku, kaunseling, pendidikan kesihatan, hipnosis, penggunaan ubatan dan nikotin gantian, merokok tubi, akupuntur, homeopati dan sebagainya. Perokok baru dan perokok ringan dilaporkan telah berhenti merokok dengan kadar 2-7% walaupun tanpa apa-apa bantuan profesional. Penggunaan kaedah secara kombinasi telah dapat meningkatkan keberkesanan intervensi secara umum ke tahap 20-25% kekal tanpa rokok selepas setahun berhenti. Kaunseling kelompok, sebagai kaedah alternatif, walaupun secara relatif ianya baru, ia telah semakin popular kerana kesesuaiannya pada kelompok perokok yang sukar untuk berhenti dan keberkesanannya yang lebih menggalakkan. Rencana ini akan membincang penggunaan kauseling kelompok untuk modifikasi amalan merokok di kaalangan warga penjara.
Pendekatan KaunselingMotivasi merupakan faktor utama dalam modifikasi amalan merokok dan penagihan lainnya. Taksiran dan pengukuhan tahap motivasi merupakan elemen teras dalam program ini. Prochanska dan DiClemente telah mencadangkan model tahap perubahan motivasi di mana seseorang perokok dapat diklasifikasikan kepada empat tahap iaitu tahap Pra Kontemplasi, Kontemplasi, Tindakan dan Maintenan.
Berhenti merokok merupakan satu keputusan yang penting dan besar; terutama bagi mereka yang telah lama dan banyak merokok. Pengambilan keputusan ini mempunyai kesan positif dan negatif pada aspek mental, fizikal dan sosial diri perokok secara jangka pendek dan jangka panjang. Banyak prosedur yang telah dicadangkan.
Bergland, Krumboltz, Mitchell dan Gelatt telah mencadangkan langkah-langkah untuk mengambil keputusan. Walaupun ia dicadangkan untuk kaunseling berjaya, langkah-langkah ini sesuai diaplikasikan dalam kaunseling modifikasi tingkahlaku merokok. Dalam kaunseling kelompok yang dijalankan, kaunselor membantu klien dalam mengenalpasti merokok sebagai satu masalah, mengumpul maklumat, menimbulkan pilihan lain selain merokok, meningkatkan pengetahuan dan maklumat mengenai masalah dan keburukan merokok, merancang dan memilih matlamat dan akhir sekali melaksana dan melakukan penilaian ke atasnya.
Pada lazimnya, intervensi seperti ini menekankan pada matlamat untuk berhenti merokok; tetapi sebagaimana yang dicadangkan oleh Carl Rogers, tumpuan pada keperluan klien adalah lebih penting. Dalam kaunseling yang dijalankan, matlamatnya ditentukan oleh klien dan pilihan yang ada meliputi berhenti terus dari merokok, berhenti secara beransur-ansur dalam jangka masa yang ditetapkan, mengurangkan jumlah rokok, merokok pada kadar yang sama tetapi dengan cara yang kurang membahayakan dan akhir sekali perubahan sikap terhadap amalan merokok.
Pemilihan dan Penapisan Ahli Kelompok
Ahli kelompok dipilih berdasarkan kepada persamaan dalam kehidupan harian. Penekanan diberi kepada kelompok kawan terdekat, kelompok kerja, kelab, permainan, pendidikan dan seumpamanya. Setelah kelompok dikenalpasti, mereka ditapis dari aspke motivasi mereka dan pada umumnya sesi kaunseling dilakukan pada tahap motivasi yang hampir sama.
Aktiviti Kaunseling Kelompok
Pakej yang dijalankan terdiri dari lima sesi di mana setiap sesi berlangsung selama satu hingga dua jam. Jika keadaan memerlukan, beberapa sesi boleh dicantumkan. Pada asasnya sesi pertama dan kedua merupakan sesi persiapan di mana pengalaman dan pandangan klien diguna untuk membincang masalah, pola merokok, mengumpul maklumat tentang kebaikan dan keburukan merokok, cara berhenti merokok dan kesan selepas berhenti merokok. Ujian kesihatan/makmal jika ada kemudahan bolehlah diguna untuk mengukuhkan perbincangan. Di akhir sesi kedua, kaunselor membantu klien mengambil keputusan untuk berhenti merokok atau tidak. Kesungguhan terhadap matlamat yang ditetapkan, ditandai dengan menandatangani kontrak dihadapan kaunselor.
Sesi pertama dan kedua biasanya diadakan pada hari yang sama atau selepas selang hari. Setelah tamat sesi kedua, klien akan melaksanakan rancangan yang telah ditetapkan sama ada berhenti merokok atau mengurangkan jumlah rokok sehinggalah ke sesi ketiga.
Sesi ketiga diadakan satu hari atau seminggu selepas sesi kedua. Dalam sesi ini status merokok dan masalah selepas berhenti merokok dibincang. Perbincangan juga dilakukan mengenai kemahiran khusus daya tindak bila menghadapi rakan merokok danmodifikasi yang boleh dilakukan terhadap persekitaran perokok.
Sesi keempat diadakan sehari atau seminggu selepas sesi ketiga. Dalam sessi ini juga dibincang mengenai status merokok, masalah yang dihadapi, cara pemakann yang betul, diet pengurangan berat badan dan senaman.
Sesi kelima adalah sesi penilaian. Dalam sesi ini, sekali lagi ditentukan status perokok melalui maklumbalas lisan dan disahkan melalui pemeriksaan kontinin urin, CO dalam udara pernafasan dan pemeriksaan berat badan. Juga dibincang tentang masalah kesan penarikan yang dialami dan pengendalian stress. Penilaian kaunseling dilakukan dengan mengisi borang penilaian yang disediakan.
Penilaian Keberkesanan Kaunseling
Walaupun sesi kaunseling dilakukan secara kelompok, penilaian keberkesanan dilakukan terhadap matlamat yang telah dipersetujui bersama. Status merokok divalidasi melalui ujian Karbon Monoksida dan Ujian Kotinin dalam urin. Petunjuk-petunjuk lain seperti perubahan sikap dan amalan diukur melalui soalselidik ringkas. Penilaian ini dilakukan pada akhir sesi kelima, akhir bulan pertama, akhir bulan ketiga, akhir bulan ke enam dan selepas bulan ke dua belas.
Kelebihan dan Keberkesanan Kaunseling Perokok
Proses kaunseling kelompok dibina atas teori mengenai manusia dan perhubungan antara mereka. Melalui kaunseling kelompok, ahli dapat meluahkan tanggapan, kepercayaan dan masalah mereka. Kelompok juga menyediakan penggerak, sokongan dan pemantauan di kalangan ahli dalam proses pengambilan keputusan serta tindakan perubahan tingkahlaku yang dirancang.
Pengalaman melakukan kaunseling kelompk di kalangan pelbagai betuk kelompok perokok di Tanjung Karang (Hasbari, Khalid Halim Othman 1994) telah menunjukkan sebagai satu contoh keberkesanan yang menggalakkan. Sehingga akhir Mei 1993, seramai 74 perokok mewakili 9 kelompok masyarakat yang terdiri dari kelompok masyarakat petani, kakitangan hospital daerah, kakitangan polis, bomba, guru, murid sekolah menengah, pelajar universiti, pekerja kilang dan kakitangan Jabatan Saliran dan Pengairan telah dilibatkan.
Penilaian di akhir sesi kelima, didapati lebih 90% peserta menganggap kaedah ini sangat berfaedah dan membantu untuk modifikasi tingkahlaku merokok. Seramai 24 klien (32.4%) menetapkan matlamat untuk berhenti terus, 38 klien (51.4%) ingin berhenti secara beransur-ansur dan 12 klien (16.2%) ingin setakat mengurangkan jumlah rokok sahaja. Purata paras kotinin urin telah menurun dari 6.56 mg/ml kepada 3.72 mg/ml di mana di akhir sesi, seramai 29 klien (42.6%) mempunyai paras kotini yang normal berbanding hanya 13 klien (5.4%) sahaja di awal sesi pertama.
Di akhir sesi kelima, sermai 34 klien (49.5%) telah berhenti merokok dan bakinya telah berjaya mengurangkan jumlah rokok ke paras yang dirancang. Penilaian keberkesanan jangka panjang belum lagi dilakukan. Bagaimanapun hasil awal ini setaraf dengan hasil awal di mana intervensi seumpama ini telah lama dan bertapak kukuh dilakukan terutama di Amerika dan Australia. Keberkesanan berhenti merokok 50-70% di akhir sesi dan 25-35% masih kekal tanpa rokok selepas setahun merupakan hasil intervensi yang biasa dan telah dijangka.
Walaupun hasil yang saya dapati dari petunjuk berhenti merokok adalah relatif lebih rendah, perbezaan dari segi objektif kaunseling, perbezaan budaya dan penggunaan kaedah yang dianggap masih di tahap awal mungkin menjadi faktor penyebabnya.
Sokongan
Suasana dinamik kelompok banyak mempengaruhi proses dan keberkesanan kaunseling. Matlamat individu boleh berubah dengan adanya pengaruh pemimpin kelompok. Adanya pendapat majoriti terhadap sesuatu isu boleh menjejaskan mesej yang ingin disampaikan. Rasa kompetitif dalam kelompok jika tidak terkawal, boleh menyebabkan keciciran klien dari mengikuti sesi kaunseling dengan lengkap. Masa yang relatif lama diguna bagi setiap sesi mungkin menjadi halangan bagi profesional perubatan yang sibuk, tetapi ini menjelaskan pula peningkatan keperluan kaunselor terlatih dalam suasana kemudahan pencegahan merokok di kalangan warga penjara.
Kesimpulan
Kaunseling kelompok jika dilakukan dengan teliti berpotensi besar untuk menjadi kaedah alternatif yang praktikal dan berkesan dalam modifikasi tingkahlaku merokok di kalangan warga penjara dan juga banduan.
Games For Children
Name Monster
Need: construction paper, markers, scissors
Give each child a half piece of construction paper. Have them fold the paper in half and print their name along the fold. They should print their name fairly large.) Next have them cut out their name, making sure not to cut the fold. Open and they have created a name monster.
Art on the Wall
Begin by diagramming all the children's names on the chalkboard so that each name is connected to another by a common letter. The diagram will resemble a stretched out crossword puzzle.
Divide the children into groups. Each group is given a large sheet of paper. They are to diagram all the children's names in the group.
When done decorate the paper. The children will want to do this activity over and over.
Friendship Chain
Give children strips of construction paper. Have everyone decorate and write the name of a friend on the strips. Let children take
turns adding their strips to the chain. Display the chain in the classroom. Keep a supple of construction paper strips on hand and invite
the children to continue adding strips to the class friendship chain.
Montage of Faces
Need: magazines and construction paper.
Have the children get into groups of 5 to 6 people. The groups decides if it wants the people montage to be happy, sad, funny, or scary faces.
After the group decides what kind of faces it wants the children then look through the magazines and cut out the pictures they find. Cut the faces so that uninteresting areas around the faces are taken away.
Next the children take turns pasting the faces to the construction paper in any manner suitable. When the montages have dried hang in the room. This montage is eye-catching.
Tower Your Initials
Need: posterboard, scissors, glue, scrap materials, stencils
Children trace and cut out their initials or the letters in their first name, if it is a short name. Decorate them on both sides in any fashion desired.
When the letters have been completed, notch them in two different places. Start connecting the letters by fitting them in the notches of the other letters. Build the letters up in a tower shape. This is not difficult if you are sure to insert the notch of one letter into the notch of another. The process automatically locks the letters together.
Place the Towering Initials on the windows or your bulletin board. After a day or two see how many names and initials the children can associate with the members of their class. Offer a small reward for the person who identifies the most names from the Towering Initial display.
Secret Pal Week
Have Children draw names so that each has a Secret Pal in the class. Secret Pals send anonymous notes, cards, treats and surprises for their special friends. See if classmates can identify their pals. (Can do all week--On Friday see who can guess who their secret pal is )
Make Friendship Bracelets
Make friendship necklaces using straws and paper. Put the names of friends on the papers. Or, give a paper to a friend to string with "From your name."
Yarn Jewelry
Need: pipe cleaners, scissors, cardboard strips, staples, assorted yarn.
A ring can be made by bending a pipe cleaner to fit the size of a finger. Make sure the ring will slide onto a finger, then twist it closed. Wrap yarn tightly around the ring shape, change the color scheme whenever desired.
A bracelet can be made by bending a cardboard strip into a circle shape. Make sure the bracelet will slide over your hand, then fasten the ends of the cardboard with a stapler. Wrap yarn tightly around the shape until the circle is completely covered. Cut the yarn and glue the end to the inside of the bracelet.
Human Knot
Form groups of 6 to 10 members. Stand shoulder-to-shoulder in a circle. Face each other. Reach across the circle with one hand. Grab the hand of a member (can not be the person next to you).
Try to untangle the human knot. Here are some strategies: Duck under each other's arms. Squat down while someone steps over your arm. Move slowly, one person at a time. Talk to each other and work together.
Learn how to work as a team. In the end some people may end up facing outward instead of inward. That is okay. Try it a second time. See if you can untangle faster than the first.
I'm Your Friend
Children sit together on the floor or a rug. One child sits in the chair with his/her back to the group, with eyes closed and hands covering eyes. Someone from the group tiptoes up to the chair, taps the child sitting in it on the back, and in a disguised or funny voice says, "Do you know me? I'm you're friend." The mystery child then rejoins the group and the guessing begins! The child in the chair uncovers his/her eyes, turns around, and tries to guess the name of the friend who tapped and talked. After three guesses, a new child takes the chair and gets a turn.
Who's missing
Children sit in a circle. One child in the middle hides his eyes. Teacher picks a child to leave the circle. The child in the middle has to guess who is missing. Gets three tries.
Child who was picked to leave the circle is next in the middle. The children love this game. A good way for the children to learn
each others names.
Beanbag Hellos
Play the Beanbag Hello Game! It is nice to say hello to a friend. It shows them that you are thinking about them. The teacher throws a beanbag to a child. This child says hello to another child in the circle.
After the first child says hello, s/he thinks of something nice to say to the other child. The first child then throws the beanbag to another child. Continue until each child has caught the beanbag and said hello.
Beanbag Share
Talk about what it means to share ideas. When you share an idea, you tell someone something. Pass the beanbag around the circle. When a child receives the beanbag, s/he shares an idea. Help the children think of ideas! (What do you like to play? What do you like to draw?) Children find this concept interesting! They begin to think about communication. They find that speaking their thoughts is a safe and fun thing to do.
Guess Who?
Teacher begins by describing the clothes of one of the children in the class. When the children think they know whose clothes has been described, they raise their hands. The teacher selects someone, who makes a guess. If the child guesses correctly, he or she will get to describe the next person's clothing. Or, the teacher can describe the next person's clothing.
AKU DAN DIRIMU
tiba saatnya kita saling bicara
tentang perasaan yang kian menyiksa
tentang rindu yang menggebu
tentang cinta yang tak terungkap
sudah terlalu lama kita berdiam
tenggelam dalam gelisah yang tak teredam
memenuhi mimpi-mimpimu malam kita
reff:
duhai cintaku, sayangku, lepaskanlah
perasaanmu, rindumu, seluruh cintamu
dan kini hanya ada aku dan dirimu
sesaat di keabadian
jika sang waktu kita hentikan
dan segala mimpi-mimpi jadi kenyataan
meleburkan semua batas
antara kau dan aku, kita
repeat reff
TANPA
Resah yang ku
Ubah dalam kata
Melukiskan kesunyian
Tanpa engkau aku tak mengerti
Meski
Pagi itu menatapi
Akan sunyi tanpamu
Menemani aku sepi
Chorus :
Tanpa..
Cintamu aku resah
Tanpa..
Kasihmu aku hampa
Tanpa..
Dirimu aku mati
hohoo…
Ulang 2x
Kini benar-benarku rasakan
Dalam benuk hatiku tanpamu
Ku tak mengerti
Takut
Takut jauh dari dirimu
Kan kau tinggalkan aku sendiri
Tanpamu ku mati
Hohoo…
Resah yang ku
Ubah dalam kata
Melukiskan kesunyian
Tanpa engkau aku tak mengerti
Ulang 2x
GROUP COUNSELING PROPOSAL
PROPOSAL FORMAT:
1- GROUP TITLE
2 - INTRODUCTION/BACKGROUND
3 - RATIONALE
4 - TARGET GROUP
5 - TYPES OF GROUP
Group composition: Age, form, gender
Group size: Number of participants expected
Frequency & Duration of meetings
Length of Programme
Time & Place of meeting
Open versus closed group
Type of Programme: prevention, development, remediation, psycho-educational etc.
Voluntary vs. required
6 - OBJECTIVES
7 - PROGRAM ASSUMPTIONS/CHARACTERISTICS – cite any literature/previous research
8 - PROCEDURES (CONTENT, METHODS/TECHNIQUES, ACTIVITIES, RESOURCES, TIME)
9 - LIMITATION
10 - EVALUATION
11- REFERENCE ( internet, books, articles on groups or related topics, etc)
12 - APPENDICES (Content identified/notes, Letters, Forms, Announcement, Related Articles)
